[Kimia Bahan Alam] Potensi Pemanfatan Steroid untuk Makhluk Hidup

Steroid dapat dikelompokkan menurut sejumlah kriteria berdasarkan struktur kimianya (sisi rantai terikat pada cincin D), tempat produksi (ovarium atau adrenal steroid), fungsi biologis (a glukokortikoid atau seks steroid) dan tindakan molekul (estrogen - reseptor agonis), atau atas dasar efek biokimia . Atas dasar jenis organisme di mana mereka hadir, steroid diklasifikasikan menjadi tiga kategori besar.

1. steroid Serangga

2. Vertebrata steroid

3. Tanaman steroid

Steroid serangga atau Ecdysteroids

Ecdysteroids atau steroid serangga adalah steroid polihidroksi dengan cis persimpangan AB-ring. steroid ini sebenarnya dihasilkan oleh tanaman tertentu (misalnya, Cyanotis Vaga) dan diambil oleh serangga selama makan pada mereka; itu 20-hydroxyecdysone (ecdysterone atau 20-E) 13, adalah hormon ecdysteroid alami. Ecdysteroids telah ditemukan untuk memainkan peran kunci dalam proliferasi sel, pertumbuhan dengan mengontrol ekspresi gen yang terlibat dalam ecdysis dan metamorfosis dalam serangga. Ecdysone adalah salah satu yang hormon paling dalam  ganti kulit pada serangga, kepiting, dan beberapa cacing yang dapat mengganggu pergantian kulit dan reproduksi mereka.

steroid ini memiliki potensi penggunaan dalam mempromosikan pertumbuhan otot dan kehilangan lemak, dan memiliki keuntungan untuk menurunkan frekuensi efek samping biasanya berhubungan dengan steroid anabolik. Namun terus digunakan mereka dapat menyebabkan peningkatan testosteron 7 dan dihidrotestosteron (DHT)

14 produksi pada laki-laki, dan perubahan androgenik pada wanita seperti peningkatan pertumbuhan rambut wajah dan tubuh dan pendalaman suara, serta masalah pencernaan untuk kedua jenis kelamin, seperti mual, kembung, dan diare. Bukti-bukti tertentu ada yang menganjurkan menggunakan mereka sebagai potensi imunomodulator.

Steroid Vertebrata

Vertebrata steroid termasuk hormon steroid, kolesterol 11 dan neurosteroids.

Hormon steroid adalah hormon utusan kimia yang bertanggung jawab untuk fungsi-fungsi biologis tertentu. Tergantung pada fungsi yang dilakukan dan lokasi aksi, hormon steroid dikategorikan sebagai: steroid seks, kortikosteroid, steroid anabolik dan vitamin D. Mereka terlibat dalam metabolisme karbohidrat, protein dan lemak; bantuan untuk mempertahankan homeostasis, sistem kekebalan tubuh, mempertahankan volume darah dan juga mengontrol ekskresi ginjal elektrolit. Karena mereka anti- inflamasi (misalnya, C60 glukokortikoid), yang merupakan obat efektif terhadap arthritis, dermatitis dan yang paling penting dapat digunakan dan ampuh melawan penyakit autoimun. Di samping itu, mereka efektif melawan kanker dan penyakit jantung (misalnya, digitoxgenin 15).

3. pada hormon gonad berguna untuk fungsi reproduksi, ini memiliki kegiatan lain juga

Hormon gonad (estrogen, androgen dan progesteron 16)

Berinteraksi dengan vertebrata androgen atau reseptor estrogen dan memainkan peran penting dalam mendorong tubuh perubahan dikenal sebagai karakteristik seks primer dan sekunder.

                                                                    

Efek biologis dari hormon-hormon gonad tidak terbatas hanya untuk fungsi reproduksi, ini memiliki kegiatan lain juga. Seperti misalnya, garam sitrat dari steroid androgenik dan turunannya estrogen tertentu seperti 2-Methoxyestradiol 17 memiliki pertumbuhan tumor sifat penghambatan. 2-Methoxyestradiol analog, misalnya 18, estramustane 19 dan furanosteroidal antibiotik viridin 20 telah disusun dan sedang layar untuk efek mereka pada proliferasi sel dan sitotoksisitas di lini sel kanker manusia dan sebagai penghambat pertumbuhan sel tumor. Selain itu, turunan estrogen bantalan substituen di C 16 dan lactones di C 16, misalnya 21  telah dievaluasi sebagai potensi inhibitor estrogenik dari dehidrogenase 17β-hidroksisteroid

                                                                     

Aktivitas biologis steroid yang luar biasa dan dari sudut pandang bioinorganic, produk-produk alami diharapkan menunjukkan peningkatan aktivitas biologis pada khelasi dari ligan bebas dan bukti-bukti yang ada bahwa dukungan hipotesis ini. Menjaga pandangan ini dalam pikiran, banyak penelitian telah dilakukan untuk mensintesis kompleks logam steroid dan mengevaluasi kegiatan biologis mereka. obat berdasarkan logam (MBDs) yang mendapatkan kepentingan yang lebih besar dengan berlalunya waktu karena mereka khusus dalam aksi mereka dan memiliki menguntungkan sifat transportasi seluler. Untuk alasan yang sama kompleks logam tertentu estrogen telah dikembangkan sebagai agen untuk pengiriman seluler dari pusat logam untuk reseptor estrogen.

Timah yang mengandung turunan steroid seperti triphenyltincholestroyl eter 22 telah disusun dan dievaluasi untuk digunakan sebagai insektisida, bakterisida dan fungisida. hormon steroid label dengan titanium telah disintesis dan dievaluasi untuk mereka gunakan dalam menilai aktivitas aromatase di berbagai patologi. aktivitas tinggi dari aromatase pada pasien kanker endometrium tanpa myoma menunjukkan prognosis yang lebih buruk. The kompleks organologam testosteron 7 dan dihidrotestosteron 14 telah disusun dan dievaluasi untuk digunakan potensi mereka sebagai pelacak di non-isotop karbonil logam immuno assay (CMIA). Itu CPRE (CO) 3 diganti steroid 23 berasal dari fulvenes telah dievaluasi sebagai radiofarmasi potensial Cu dan Pt kompleks testosteron asetat thiosemicarbazone (TATSC) dari jenis [M (TATSC) CI 2 ( M = Cu / Pt) telah dievaluasi terhadap sel kanker payudara manusia.

kortikosteroid

kortikosteroid Ini diproduksi di korteks adrenal dan terlibat dalam berbagai sistem fisiologis seperti respon stres, respon imun, regulasi peradangan, metabolisme karbohidrat, katabolisme protein, perilaku dan kadar elektrolit darah terutama dengan mempromosikan retensi natrium di ginjal. Contoh kortikosteroid termasuk kortisol 24 (glucocarticoid a) dan aldosteron 25 (mineralokortikoid a).

kortikosteroid sintetik yang digunakan dalam berbagai kondisi, mulai dari tumor otak untuk penyakit kulit. Ini digunakan dalam pengobatan displasia bronkopulmonalis (BPD) pada bayi, arthritis, arthritis temporal, dermatitis, reaksi alergi, asma, hepatitis, lupus eritematosus sistemik, penyakit inflamasi usus (kolitis ulserativa dan penyakit Crohn), sarkoidosis dan terutama untuk pengobatan infeksi mata. analog kortikosteroid sintetik termasuk hidrokortison (kortisol) 24, fludrocortisone, dan deksametason 26.

Selama lebih dari 40 tahun, obat imunosupresif telah digunakan untuk pengobatan hepatitis autoimun kronis aktif. Glukokortikoid 27 dalam kombinasi dengan anti- azathioprine metabolit telah digunakan untuk tujuan yang sama. Sejak transplantasi hati adalah satu-satunya obat untuk penyakit hati kronis tahap akhir, beberapa steroid yang memiliki sifat imunosupresif telah dikembangkan yang telah menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam mencegah allograft penolakan. Steroid digunakan dalam kombinasi dengan siklosporin dan azathioprene telah ditemukan efektif dalam pengurangan insiden penolakan organ akut dan telah menunjukkan profil keamanan yang baik dalam hal infeksi dan efek samping pada ginjal, hati, jantung dan transplantasi pankreas.

jangka panjang atau penggunaan berlebihan dari kortikosteroid telah ditemukan terkait dengan berbagai risiko kesehatan seperti hiperglikemia, resistensi insulin, diabetes mellitus, osteoporosis, kecemasan, depresi, gastritis, kolitis, hipertensi, tekanan ritmik, hipogonadisme, hipotiroidisme, amenorea atau retinopati.

2. kita ketahui steroid anabolik-androgenik (AAS) dan kelas hormon steroid yang berkaitan dengan testosteron dimana mereka meningkatkan sintesis protein dalam sel, yang mengakibatkan penumpukan jaringan selular (anabolisme), terutama di otot serta termasuk pengembangan dan pemeliharaan karakteristik maskulin seperti pertumbuhan pita suara dan rambut tubuh, yang ingin tanyakan apakah baik jika steroid anabolic ini dikonsumsi secara terus menerus apakah pemanfaatan pada tubuh akan lebih maksimal atau malah menjurus ke resiko yang berbahaya?

steroid anabolic

yang dikenal sebagai steroid anabolik-androgenik (AAS) dan kelas hormon steroid yang berkaitan dengan testosteron 7. Mereka meningkatkan sintesis protein dalam sel, yang mengakibatkan penumpukan jaringan selular (anabolisme), terutama di otot. steroid anabolik juga memiliki androgenik dan virilizing properti, termasuk pengembangan dan pemeliharaan karakteristik maskulin seperti pertumbuhan pita suara dan rambut tubuh. Ini sedang digunakan terapi dalam pengobatan untuk merangsang pertumbuhan tulang, nafsu makan, menyebabkan pubertas laki-laki dan kondisi kronis seperti kanker dan AIDS. fluoxymesterone (juga dikenal sebagai halotestin) 28 memiliki sifat androgenik yang kuat dan berguna untuk pengobatan hipogonadisme laki-laki dan neoplasma payudara pada wanita. Hal ini cenderung untuk pameran anti- Kegiatan tumor dengan menghambat kompetitif prolaktin dan reseptor estrogen. Gestrinon (dipasarkan dengan nama dimetriose, dimetrose dan nemestran) 29 digunakan untuk pengobatan endometriosis di banyak negara, tapi dilarang di Amerika Serikat karena efek anabolik nya. steroid anabolik juga bertanggung jawab untuk meningkatkan massa otot dan kekuatan fisik (misalnya, desoxymethyltestosterone juga disebut Madol atau DMT, 30).

sterol Ini adalah alkohol steroid dan mayoritas dari mereka tampaknya sangat panjang hidup dan dengan demikian tidak dimetabolisme. Sterol adalah nutrisi penting untuk eukariota karena ini memainkan peran penting dalam integritas struktural dari struktur membran dari sebagian besar organisme dan mengontrol permeabilitas ion melalui membran. Kolesterol 11, sterol, ditemukan dalam membran sel dari semua jaringan dan diangkut dalam plasma darah semua binatang. Hal ini lebih berlimpah dalam hati, sumsum tulang belakang dan otak dan memainkan peran sentral dalam banyak proses biokimia, seperti komposisi membran sel dan sintesis hormon steroid. Hal ini terlibat dalam pemeliharaan membran biologis, pembentukan empedu dan bertindak sebagai prekursor untuk steroid yang berbeda dan yang paling penting yang terlibat dalam metabolisme vitamin larut lemak.

Kolesterol 11 dan turunannya sedang ditelusuri untuk antioksidan dan signaling sel. Beberapa contoh penyakit diobati dengan alami derivatif kolesterol adalah reaksi alergi, arthritis, beberapa keganasan dan penyakit akibat kekurangan atau produksi yang abnormal dari hormon.

telah dievaluasi untuk aktivitas antibakteri dan sitotoksik mereka. A 7-hydroxysterol 32 dari karang lunak telah terbukti memiliki testosteron-5α-reduktase aktivitas penghambatan. Isotop radioaktif yodium ( 125 I atau 131 I) di 19-iodocholesterol 33 digunakan sebagai agen korteks radiocontrast adrenal untuk diagnosis pasien yang menderita Cushing syndrome, hiperaldosteronisme, pheochromocytoma dan adrenalektomi.

Neurosteroids: neurosteroid (alias neurosteroids) adalah steroid disintesis dalam sistem saraf perifer (PNS). Kelas ini steroid berguna untuk pengobatan berbagai bentuk neuropati perifer .

Althesin adalah obat anestesi intravena populer untuk durasi pendek tindakan. Hal ini terdiri dari campuran dua neurosteroids, alphadolone 36 dan alphaxalone 37 (juga dikenal sebagai alphaxalone atau alphaxolone). Alphadolone 36 bertanggung jawab untuk efek hipnotik althesin; sementara alfaxalone 37 bertanggung jawab untuk efek anestesi dan digunakan dalam praktek kedokteran hewan sebagai anestesi untuk anjing dan kucing dan memiliki keuntungan dari efek samping kurang setengah hidup rendah eliminasi plasma pada hewan tersebut. obat ini telah ditarik dari pasar karena efek samping yang parah alfaxalone 37, bagaimanapun kini telah kembali dicap sebagai 'Saffan' untuk anaesthsia vetenary.

allopregnanolon neurosteroid lain (3α, 5α-tetrahydro-progesteron atau THP) 38 bertanggung jawab untuk neurogenesis dan telah ditemukan untuk membalikkan penciptaan neuron dan defisit kognitif pada model tikus penyakit Alzheimer. Efek sedatif neurosteroids yang dinetralkan oleh lain steroid 17-phenylandrostenol (17-PA) 39 yang mengikat untuk GABA (A) reseptor, namun, 17-PA tidak memblokir efek dari benzodiazepin atau bartiturates.

Vitamin D dan seco-steroid

Vitamin D diklasifikasikan sebagai seco-steroid di mana 9,10-C / C ikatan cincin B rusak. Beberapa bentuk vitamin D eksis yang mencakup vitamin-D 1, D 2, D 3, D 4 dan D 5. Dua bentuk utama adalah vitamin-D 2 ( ergocalciferol) 40 dan vitamin-D3(Cholecalciferol) 41. Vitamin D memainkan peranan penting dalam pemeliharaan sistem fisiologis, misalnya, mengatur Ca dan P kadar dalam darah, yang diperlukan untuk sistem kerangka yang sehat dan mempromosikan immunosupression. Ini saat ini sedang digunakan untuk pengobatan kanker, tumor, gangguan pendengaran, psoriasis, rakhitis, asma, alergi, epilepsi, sindrom fancony, osteomalacia dan osteoporosis. Physalins, sekelompok vitamin D yang diisolasi dari Physalis angulata telah ditemukan memiliki in vitro anti-inflamasi tindakan .

Beberapa turunan baru dari 1α, 25-dihidroksi-19- maupun- vitamin D 3 dan 2-metilen telah disintesis dan ditemukan memiliki potensi terapi yang luar biasa. Seperti misalnya, beberapa analog dari 1α 2-difungsikan, 25-dihidroksivitamin D 3 dan 2α- (ω-hydroxyalkoxy) -analogues telah terbukti menjadi induser ampuh diferensiasi sel sementara C (3) -Carbamate 45, amida 46 dan sulfoxime 47 turunan dari 1α, 25-dihidroksivitamin D 3 telah diputar sebagai D reseptor rendah afinitas vitamin; vitamin D antagonis dan sebagai inhibitor dari 24-hidroksilase yang terlibat dalam katabolisme vitamin D masing-masing.

steroid tanaman

steroid tanaman terdiri dari dua kategori besar yaitu pitosterol dan brassinosteroids. pitosterol ( juga disebut sterol) ini adalah kelompok alkohol steroid yang terjadi secara alami pada tanaman. Mereka adalah bubuk putih dengan ringan, bau yang khas, tidak larut dalam air dan larut dalam alkohol. Mereka memiliki banyak aplikasi sebagai aditif makanan dan obat-obatan dan kosmetik. Pitosterol (misalnya, ergosterol 48) memiliki penurun kolesterol sifat dan dapat mengurangi kadar kolesterol dalam subyek manusia hingga 15%  dan dapat bertindak dalam pencegahan kanker dan ini banyak dipasarkan sebagai suplemen makanan.

Brassinosteroids

Brassinosteroids (BRs), seperti brassinolide 49, telah terbukti untuk memperoleh spektrum yang luas dari respon termasuk promosi pemanjangan sel dan pembelahan sel, penghambatan etiolasi dalam gelap, represi gen cahaya diatur dalam gelap dan represi gen stres diatur. Dalam pandangan kesamaan struktural mereka dengan steroid hewan, telah diusulkan bahwa BRs mungkin berinteraksi dengan reseptor larut dalam rangka untuk mengatur ekspresi gen tertentu. BRs cenderung melawan biotik serta stres abiotik pada tanaman. Penerapan BRs hasil mentimun peningkatan metabolisme dan penghapusan pestisida, BRs dapat bermanfaat untuk mengurangi konsumsi manusia pestisida residu dari sayuran non-organik tumbuh. 24-epibranssinolide (EBL), brassinolide terisolasi dari marmelos Aegle Correa (Rutaceae), telah ditemukan untuk secara signifikan mengurangi hydrazide maleat (MH) diinduksi genotoxicity di Allium cepa kromosom abberation assay, dan melindungi sel-sel PC12 saraf dari 1-metil-4-phenylpyridinium- (MPP + -) diinduksi stres oksidatif dan apoptosis pada neuron dopaminergik. Beberapa 5α-hidroksi-6-ketopregnanes 50 telah diperiksa sebagai analog pengatur tumbuh brassinosteroid. 17-diganti pregnadienes disusun sebagai inhibitor potensial testosteron-5α-reduktase. Sebuah Δ biasa 20- pregnene 51 yang diperoleh dari octacoral, telah terbukti menjadi inhibitor dari rantai pernapasan mitokondria.

Steroid Miscellaneous

derivatif androstane formula umum 52 telah disaring untuk pengobatan dan pencegahan alergi, sedangkan derivatif 53 dan 54 telah ditemukan untuk menjadi efektif terhadap keropos tulang, patah tulang, osteoporosis, penyakit tulang metastatik, penyakit Paget, penyakit periodontal, degenerasi tulang rawan, endometriosis, rahim penyakit fibroid, penyakit kardiovaskular, gangguan degeneratif serebral, retenosis, pembuluh darah proliferasi sel otot polos, obesitas, penyakit radang usus, hipertensi, degenerasi retina dan kanker terutama payudara, rahim.

glikosida jantung adalah obat berbasis steroid digunakan dalam pengobatan gagal jantung kongestif dan aritmia jantung dengan meningkatkan kekuatan kontraksi otot jantung. Selain peran mereka dalam kesehatan jantung, glikosida jantung memiliki sifat antikanker. Glikosida jantung dapat diklasifikasikan sebagai cardenolide atau bufadienolides. Sebuah cardenolides adalah karbon 23 yang mengandung steroid dengan kelompok-kelompok metil pada C-10 dan C-13 dan lima beranggota cincin lakton di C-17. Bufadienolides memiliki struktur yang sama tetapi dengan enam cincin lakton beranggota dengan dua ikatan ganda, ini merupakan sebuah kelas penting racun yang sangat ampuh esp. cardiotoxins. Digoxin (juga disebut digitalis, Lanoxin, Digitek, Lanoxicaps) 57 diekstrak dari Digitalis lanata dan (g-strophanthin) 58 diisolasi dari biji matang dari tanaman Afrika strophanthus gratu dan dari kulit Acokanthera ouabaio adalah cardenolides digunakan dalam pengobatan berbagai kondisi jantung .Namun, penggunaannya dikaitkan dengan berbagai risiko kesehatan seperti tekanan darah meningkat (BP) & perfusi jaringan, anoreksia, mual, halusinasi, disorientasi, insomnia, gangguan persepsi warna kuning dan gyenocomastia pada laki-laki.  ouabain 58 telah digunakan oleh suku Somalia untuk panah berburu racun dan telah ditemukan untuk mengerahkan efek racunnya dengan menghalangi pompa Na⁺ dengan cara yang sama dengan salah satu batrachotoxin alkaloid steroid diisolasi dari racun panah katak.

Bufagins (sejenis bufodienolides) merupakan konstituen dari bufotoxins terutama diperoleh dari sekresi Cane kodok ( Bufo marinus) saat dia terluka dan atau diprovokasi, sekresi ini disebut susu kodok. Bufagins juga cardiotoxins seperti cardenolides tetapi ini memiliki beberapa tindakan anestesi local dan beberapa juga memiliki sifat anti kanker melawan leukemia, melanoma dan sel-sel kanker prostat. bufodienolides tertentu seperti cinobufagin 59 diisolasi dari Chusan pulau kodok ( Bufo gargarizans) digunakan dalam dosis rendah dalam obat-obatan tradisional Cina untuk pengobatan fibrilasi atrium.

Alkaloid steroid mewakili kelas penting dari alkaloid yang mengandung inti perhydro-1,2-cyclopentanophenenthrene. Kelas ini berubah-ubah alkaloid terjadi di kerajaan tanaman sebagai kombinasi glycosidal dengan gugus karbohidrat. Alkaloid steroid seperti dihydroplakinamine K 60 dari spons laut niger Corocium telah disaring untuk aktivitas sitotoksik. kelas lain yang unik dari alkaloid steroid batrachotoxins 61 diisolasi dari kulit racun panah katak (genus Phyllobates) serta dari kulit dan bulu dari New Guinea burung (genus Pitohui dan Iflita) adalah neurotoksin sangat ampuh. Samandarin 62 diisolasi dari kelenjar kulit api salamander (Salamandra salamandra) menyebabkan kejang-kejang otot, tekanan darah tinggi dan hiperventilasi pada vertebrata.

Asam empedu adalah asam steroid ditemukan terutama di empedu mamalia. asam empedu ini dibuat oleh sitokrom P450 dimediasi oksidasi kolesterol dalam hati dari mana ini disimpan di dalam kandung empedu terkonjugasi dengan sulfat atau amino glisin asam. Asam empedu dan garam mereka terutama bertanggung jawab untuk emulsifikasi lemak tetapi di samping ini ini juga mengatur tingkat kolesterol dalam tubuh dan mengatur populasi bakteri di usus kecil dan saluran empedu. Asam kolat 63 dan asam chenodeoxycholic 64 adalah manusia yang paling penting asam empedu. asam empedu endogen bertindak sebagai aktivator X reseptor farnesol dan memainkan berbagai peran fisiologis yang berhubungan dengan modulasi dari transkripsi gen. Beberapa analog asam empedu dari mifepristone 65 dan 66 telah disintesis sebagai antagonis selektif hati glukokortikoid untuk pengobatan diabetes tipe II.

derivatif steroid tertentu telah menemukan penggunaan mereka sebagai detektor fluorescent untuk hidrokarbon aromatik polisiklik (PAH), misalnya, 67 berasal dari asam kolat yang memiliki pinset seperti struktur dan telah disaring untuk digunakan untuk mendeteksi PAH. Kolesterol benzoat 68 itu bentuk kristal cair cholesteric dengan struktur heliks dan memiliki aplikasi dalam kristal cair termokromik. Chloesteryl benzoat 68 juga digunakan dalam warna rambut, make-up dan di beberapa persiapan kosmetik.

 

Permasalahan:

1.      Terdapat masalah terbesar yang dihadapi oleh bayi prematur adalah kesulitan bernafas dan banyak bayi mengembangkan Distress Respiratory Syndrome (RDS) sejak paru-paru mereka tidak memiliki lapisan pelindung lebih kantung udara mereka, yang disebut surfaktan, yang membantu dalam transfer oksigen dan menurunkan konsumsi energi dalam proses pernapasan tetapi masalah ini dapat diatasi dengan salah satu steroid yaitu Steroid Miscellaneous yang dapat menangani masalah ini, yang ingin saya tanyakan jelaskan bagaimana bisa Steroid Miscellaneous ini dapat menangani masalah besar pada bayi premature tersebut serta manfaat lain yang dapat dihasilkan dari Steroid Miscellaneous itu apa?

2.      kita ketahui steroid anabolik-androgenik (AAS) dan kelas hormon steroid yang berkaitan dengan testosteron dimana mereka meningkatkan sintesis protein dalam sel, yang mengakibatkan penumpukan jaringan selular (anabolisme), terutama di otot serta termasuk pengembangan dan pemeliharaan karakteristik maskulin seperti pertumbuhan pita suara dan rambut tubuh, yang ingin tanyakan apakah baik jika steroid anabolic ini dikonsumsi secara terus menerus apakah pemanfaatan pada tubuh akan lebih maksimal atau malah menjurus ke resiko yang berbahaya?

3.      Pada neurosteroid merupakan steroid yang disintesis dalam sistem saraf perifer. steroid ini berguna untuk pengobatan berbagai bentuk neuropati perifer, yang ingin saya tanyakan bagaimana bisa neurosteroid itu bisa mengobati neuropati perifer bisa jelaskan interaksi yang terjadi sehingga neurosteroid itu dapat mengobati neuropati perifer , serta penyakit  neuropati perifer  yang mana saja yang bisa diobati karna manfaat dari neurosteroid ini?